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加药不加量可增强降糖效果《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:11:08 阅读: 来源:酸洗缓蚀剂厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

二甲双胍存在一定的胃肠道反应,特别是在大剂量使用时,恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力、嘴里有金属味等不良反应比较明显。因此,单用二甲双胍血糖无法达标时,“一根筋”地加量未必是最佳选择。我们不妨换个思路——在小剂量使用二甲双胍时就给它找个伴儿,加药不加量,既能增强疗效,又能减轻副作用。

11月14日是“世界糖尿病日”,在确诊2型糖尿病时,患者的胰岛β细胞功能往往已经下降了50%,这时单纯靠少吃饭多运动很难控制血糖。医生会建议开始口服降糖药治疗。然而,有调查显示,半数以上患者可能面临一个困境:复查后血糖不达标,小药片换大药片;数周后再复查仍不理想,一片加成了两片。这么下去,患者难免会想:我的病情非常严重吗?不停的加药量能控制住吗?吃这么多药有副作用吗?究竟有没有更好的办法?

环境影响二甲双胍用药效果

按照治疗指南,糖尿病患者开始口服药单药治疗时,主要首选是二甲双胍。中华医学会糖尿病学会秘书长纪立农教授指出:“二甲双胍能够抑制肝糖输出,并增加外周组织对胰岛素的敏感性,单药治疗不发生低血糖并且不增加体重,作为2型糖尿病的有效治疗药物,得到广泛应用。但是由于地域、饮食、气候、生活习惯等个体差异导致二甲双胍的应用习惯存在较大差异。”

此外,二甲双胍存在一定的胃肠道反应,特别是在大剂量使用时,恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力、嘴里有金属味等不良反应比较明显。因此,单用二甲双胍血糖无法达标时,“一根筋”地加量未必是最佳选择。我们不妨换个思路——在小剂量使用二甲双胍时就给它找个伴儿,加药不加量,既能增强疗效,又能减轻副作用。

联合用药效果更佳

就在上周召开的中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议上,“维格列汀联合二甲双胍对比二甲双胍单药加量的疗效研究”正式发布最新结果。主要研究者中国人民解放军总医院潘长玉教授指出:“这是维格列汀上市后中国人群中的第一项大型研究,同时也是DPP4抑制剂在中国开展一项最大规模的研究,纳入了全国127家研究单位、覆盖了我国东西南北的广大区域,结果的公布验证了维格列汀在中国广泛的2型糖尿病人群的应用的有效性和安全性,特别是为中国人群应用维格列汀安全性方面提供了宝贵的证据。”

纪立农教授介绍:“在该研究中我们比较了把二甲双胍的剂量增加到最大剂量,或者不增加二甲双胍的剂量,加上新的降糖药物维格列汀,这个研究显示,在原来低剂量二甲双胍基础上,加上降糖药物维格列汀,要比逐渐的增加二甲双胍剂量疗效更好一些。”维格列汀联合二甲双胍不但获得更好的血糖控制,而且不增加低血糖、胃肠道不良反应等“强化降糖的老大难问题”。这项重大研究结果提示糖友:在二甲双胍单药治疗不达标的时候,建议尽早开始用维格列汀治疗,以提高疗效和安全性。

(实习编辑:谢运胜)

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